レークローバー

オンライン登録 ２０１１年度　同志社校友会滋賀県支部
クリスマスパーティの 登録フォーム


ご不明な点は、f-tsuji@optex.co.jpまでお問い合わせください。
住所 ★〒 （都道府県選択）
★
お名前


（ふりがな）
★
自宅　お電話番号 (★) (市外局番から)
自宅　FAX番号 (市外局番から)
携帯　お電話番号 (★)
Ｅ−Ｍａｉｌ ★
卒業　年　(3月)
　西　暦		 ★
卒業　学部
 ★
同伴者氏名１
同伴者１
 大人  子供
同伴者氏名２
同伴者２
 大人  子供
同伴者氏名３
同伴者３
 大人  子供
(★)はどれか１つ以上入力お願いします。

入力項目に誤りや抜けている部分はないですか？



送信ボタンを 連続して押さないよう、ご注意ください。

　

このウェブページに関するご質問または問題等については、
f-tsuji@optex.co.jp までご連絡ください。